Заражение аскаридами (аскаридоз): симптомы и лечение

Возбудитель аскаридоза – аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides). Аскарида - это круглый гельминт. Взрослые аскариды имеют веретенообразную форму. Живые или только что выделившиеся из кишечника аскариды красновато-желтого цвета, после гибели же аскариды становятся беловатыми. Самец аскариды заметно меньше самки, длина его 15—25 см и задний конец тела загнут крючком. Самка аскариды имеет прямое тело длиной 25—40 см и 3—6 мм в толщину.

Человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид, является единственным источником инвазии (заражения аскаридами, аскаридоза). Зрелая самка аскариды способна отложить до 245000 яиц в сутки. Во внешнюю среду с калом выделяются незрелые яйца аскарид, их созревание происходит при благоприятной для развития температуре и влажности. Личинка аскариды созревает внутри яйца в течение 9—42 дней при оптимальной температуре +24—30° С. Подвижная личинка аскариды, сформировавшаяся в яйце, совершает линьку и только после этого приобретает инвазионную (заражающую) способность. Заражение человека аскаридозом происходит при проглатывании зрелых яиц аскарид. Основное значение имеют овощи, на поверхности которых находятся частички зараженной аскаридозом почвы. Определенную опасность для распространения аскаридоза представляют садово-огородные участки, где для удобрения почвы иногда используются фекалии человека, зараженные яйцами аскарид.

После проглатывания и попадания в тонкую кишку из зрелых яиц аскарид выходят личинки, которые внедряются в стенку кишки и проникают в кровеносные сосуды. С током крови личинки аскариды попадают в печень и легкие (миграционная стадия 6-8 недель). Личинки аскарид также могут попадать в головной мозг, глаза и другие органы. В легких личинка аскариды активно выходит в альвеолы и бронхиолы, продвигается по мелким и крупным бронхам с помощью реснитчатого эпителия до ротоглотки, где происходит заглатывание личинок с мокротой. Попадая снова в кишечник, личинка аскариды в течение 70—75 суток достигает половой зрелости (кишечная стадия, через 8 недель после заражения).

Продолжительность жизни взрослой аскариды достигает года, после чего происходит ее гибель и вместе с калом она удаляется наружу.

Аскаридоз, Аскариды: симптомы и течение

Проявления аскаридоза зависят от локализации паразитов - аскарид. В клиническом течении аскаридоза выделяют две фазы — раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). В миграционной фазе аскаридоза проявления заболевания мало выражены, оно протекает незаметно. Иногда начало аскаридоза проявляется с выраженного недомогания, появляется сухой кашель или с незначительным количеством слизистой мокроты, реже слизисто-гнойной. Мокрота иногда приобретает оранжевую окраску и имеет небольшую примесь крови. Температура тела при аскаридозе обычно нормальная или субфебрильная (до 38° С). Весьма характерны для этой стадии аскаридоза изменения на коже, которые часто проявляются в виде крапивницы и мелких пузырьков с прозрачным содержимым на кистях и стопах. При рентгенологическом исследовании легких обнаруживаются округлые, звездчатые, многоугольные инфильтраты. Инфильтраты могут быть как одиночными, так и множественными, обнаруживаются в одной доле или по всему легкому.

Кишечная фаза аскаридоза связана с пребыванием аскарид в кишечнике. Иногда данная стадия аскаридоза протекает без выраженной симптоматики. Чаще при аскаридозе больные отмечают повышенную утомляемость, изменение аппетита (понижение, или полное его отсутствие), тошноту, иногда рвоту, боли в животе. Боли возникают в верхней части живота, вокруг пупка или внизу справа и носят схваткообразный характер. У некоторых больных аскаридозом бывают поносы, у других запоры или чередование поносов с запорами. Со стороны нервной системы при аскаридозе обычны головная боль, головокружение, повышенная умственная утомляемость. Наблюдаются беспокойный сон, ночные страхи, приступы головокружения, истерические припадки, судороги. В некоторых случаях при аскаридозе отмечаются изменения со стороны глаз — расширение зрачков, зрачки разного размера, светобоязнь, снижение остроты зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы у части больных аскаридозом отмечается снижение артериального давления. Иногда пребывание аскарид в кишечнике становится причиной возникновения бронхита и бронхиальной астмы.

Аскаридоз, Аскариды: опасные осложнения:

Непроходимость кишечника, которая вызвана закрытием просвета кишечника клубком из аскарид;

Аскаридозный аппендицит;

Аскаридоз печени и желчных путей (холангиогепатит) с развитием;

Воспаление желчевыводящих путей - гнойный холангит и множественные абсцессы печени;

Аскаридоз поджелудочной железы с развитием острого панкреатита;

Попадание аскарид в дыхательные пути с развитием удушья (асфиксии).

Аскаридоз, Аскариды - диагностика (личинки и яйца аскарид):

В миграционной фазе аскаридоза - обнаружение личинок аскарид в мокроте; обнаружение в крови специфических антител с помощью иммунологических реакций.

В кишечной стадии аскаридоза основным методом является исследование кала на яйца аскарид. Если яйца аскарид обнаруживаются в дуоденальном содержимом, то это может свидетельствовать о наличии аскарид в желчных и панкреатических протоках.

Аскаридоз лечение, Аскариды лечение

Для лечения организма от аскарид или аскаридоза применяются разные аптечные препараты, прописанные врачом. Эффективным средством при аскаридозе является кислород, его вводят через желудочный зонд утром натощак или через 3-4 часа после завтрака 2-3 дня подряд. Количество кислорода на один сеанс – 1500 мл, после введения кислорода больной аскаридозом должен лежать 2 часа. Кислород противопоказан при язвенной болезни и воспалительных заболеваниях в брюшной полости.

Источник zdorovie.kiev.ua